Los aportes de los trabajadores irán directos a las prepagas sin necesidad de triangulación

BUENOS AIRES, enero 31: Así lo determinó la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), mediante una resolución oficial. Desde ahora, esos fondos irán de forma directo al agente de salud que elija el empleado.

Desde que asumió la actual gestiona en salud, uno de sus objetivos fue desregular el sector. Lo hizo liberando el precio de las prepagas, cuyas cuotas se dispararon al inicio del 2024. Además, comenzó una reforma de la seguridad social para liberar la posibilidad de cambiar de obra social o empresa de medicina prepaga. Esto se formalizó esta semana, cuando mediante una disposición que pone fin a la llamada "triangulación", que hacía que los trabajadores que quisieran derivar aportes a una empresa tuvieran que hacerlo mediante una obra local. Con la nueva normativa, eso aportes al sistema de salud se derivarán "directamente a la medicina privada elegida" y ya no es necesaria la triangulación a través de obras sociales. En la práctica, ya no quedará ningún empleado "triangulando", dado que en muchos casos no conocían la forma en que se financiaba su prestación de salud y por ende no habían realizado el trámite correspondiente. Cabe aclarar que para los trabajadores no significa ningún cambio si tienen el beneficio cubierto por las empresas. Pero en caso de aquellos que pagan la diferencia entre el aporte y el costo del plan, debiera repercutir en una baja del costo mensual. Lo mismo sucede con el caso de los monotributistas, que ahora podrán elegir directamente con qué prepaga atenderse (pagando la diferencia si fuera necesario) en lugar de tener que elegir una obra social como paso previo. En la página de ANSES se publica el listado de prepagas que aceptan monotributistas.

La nueva norma dispone incorporar al sistema a todos los trabajadores, dado que desde diciembre de 2024 estaba habilitada la norma para quienes querían realizar el cambio de manera voluntaria. A partir de la resolución publicada hoy los aportes de quienes no hubieran realizado el trámite ya no pasarán más por una obra social, sino que irán directamente a la empresa de salud que presta el servicio. "En la resolución 1/2025 publicada hoy en el Boletín Oficial se estableció que, a partir del 31 de enero, más de 1.300.000 titulares enviarán de manera directa sus aportes a su Agente del Seguro de Salud. De esta manera, los famosos "sellos de goma", que solo subsistían producto de la intermediación, no podrán continuar con un negocio de más de 30 mil millones de pesos por mes", señaló un comunicado oficial. El parte aclara que "en el caso que el beneficiario decida permanecer en la obra social de origen, tendrá 60 días para realizar el trámite en el sitio de la Superintendencia. A partir de ese momento será la obra social elegida quien deberá brindar las prestaciones de salud".

El gobierno aseguró que "esta medida histórica transparenta el sistema para siempre, permite que cada beneficiario sepa con claridad dónde destina sus aportes y deje de financiar cajas millonarias que no aportan valor y representaban el negocio de unos pocos". Pese a las palabras, el 2024 tuvo en el sector un aumento muy importante, por encima de la inflación, y fue fuente de polémica. Algo que seguirá, ya que los aumentos para este año ya fueron confirmados. Al menos cuatro grandes empresas de medicina prepaga comunicaron a sus afiliados que los aumentos de las cuotas de hasta 3,2 por ciento en febrero. Las actualizaciones de los aranceles se ubican por encima del último dato de inflación que fue diciembre y cerró en 2,7 por ciento. Las firmas de medicina privada aplican ajustes sin la intervención del Estado desde julio de 2024. Las prestadoras aseguran que las subas mensuales son necesarias para garantizar la sostenibilidad del sistema.